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醫療糾紛

      一、簡要介紹

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中,一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失,造成實際損害后果,應當承擔違約責任或侵權責任,但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

醫療糾紛通常是由醫療過錯和過失引起的。醫療過失是醫務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害,從而引起醫療糾紛。     除了由于醫療過錯和過失引起的醫療糾紛外,有時,醫方在醫療活動中并沒有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿意,也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫學知識,對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發癥以及醫療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫療侵權糾紛,即醫療服務的提供者與接受者之間對醫療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議。


二、服務內容

我們為欠款糾紛案件提供的法律服務的內容包括但不限于如下:

商務調查、發律師函、出具法律意見書、策劃解決方案、訴前和解談判、代理申請訴前財產保全(包括訴訟中的財產保全)、代理行政復議與行政訴訟、代理一審民事訴訟、代理二審民事訴訟、代理申請再審、代理向檢察院申訴。

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醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構的糾紛,目前中國的醫療糾紛是特別不好處理的事情。 一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失,造成實際損害后果,應當承擔違約責任或侵權責任,但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。 廣義的醫療糾紛包括醫患雙方發生的民事糾紛(民事賠償等)、行政糾紛(行政處罰等)、刑事責任(醫療事故罪等)。國務院總理李克強簽署國務院令,公布《醫療糾紛預防和處理條例》,自2018年10月1日起施行。 

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醫療糾紛通常是由醫療過失和過失引起的。醫療過失是醫療相關人員的診斷護理過程中存在的錯誤。醫療過失是指醫療相關人員在診療護理等醫療活動中的過失。這些錯誤往往引起患者的不滿,造成患者的傷害,引起醫療糾紛。除了由于醫療錯誤和過失引起的醫療糾紛之外,醫療方面在醫療活動中也沒有任何疏忽和錯誤,只會因為患者單方面的不滿而引起糾紛。這樣的糾紛可以是由于缺乏患者的基本醫學知識、正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和不可避免的并發癥、醫療上缺乏對意外事故的理解,也可以是由于患者不講理的指責。也被稱為醫療權利侵害糾紛,即醫療服務的提供者與接受者之間的醫療行為及其結果是否是權利侵害和權利侵害責任的爭論。2016年2月24日,根據國家衛生計劃生育委員會醫政醫療管理局的數據,2015年在總診療人數增加的情況下,醫療糾紛的數量持續減少,嚴重的傷員和醫療糾紛事件的整體傾向正在減少。初步統計顯示,2015年全國人民調解處理糾紛7.1萬件,仲裁成功率在85%以上,2015年總診療人數增加的情況下,醫療糾紛數量繼續減少。[2]糾紛分類編輯的侵權責任和違約責任醫患雙方發生醫療糾紛的,可以選擇侵權責任或違約責任要求對方負責。舉證責任編輯2002年9月1日國務院制定的《醫療事故處理條例》正式施行。新的“條例”明確定義了醫療事故的概念,將醫療事故的民事責任性質歸屬于民法上的侵權責任。2002年4月1日正式實施了《最高人民法院民事訴訟證據若干規定》。該“規定”第4條規定:“以下權利侵害訴訟按照以下規定承擔舉證責任:“……醫療行為的權利侵害訴訟,對醫療機關在醫療行為和損害結果之間不存在因果關系,不存在醫療過失負有舉證責任。”。最高人民法院的司法解釋明確了錯誤推定原則是醫療事故民事責任的歸責原則,醫療事故糾紛事件中舉證責任的逆轉。在2010年7月1日生效的《侵權責任法》第7章中,3種情況(即,醫院違反法律、行政法規、規章及其他診療規范的規定,隱匿或拒絕提供與糾紛有關的病歷資料,偽造、篡改或銷毀病歷資料的情況)被推定為醫院方面的過錯。因此,現在的醫患糾紛中的一部分舉證責任實際轉移到了患者方面。判斷標準編輯醫療過失,[3]是錯誤的一種。對錯誤的判斷,在理論上有新舊錯誤理論的區別。舊的過失理論是把過失和故意并列起來,認為過失和故意應該同樣懲罰的行為者的主觀惡意。故意積極的惡意,過失是消極的惡意。行為和結果之間有相當的因果關系,行為者對結果的發生有預見的可能性,沒有預見,或者應該注意而沒有注意,即應該承擔過失責任。新的錯誤理論認為,錯誤不僅僅是應該施加懲罰的心理狀態,行為的客觀狀態也必須要斟酌判斷是否適當。也就是說,除了行為和結果的因果關系和預見性之外,還必須客觀地審查行為是否有錯誤。對于具體的醫療過失,必須判斷醫療方面是否有過失,以醫療方面是否履行客觀的注意義務為基準,即判斷是否采取了避免結果發生的適當措施。基于新的錯誤理論的合理性,這個理論得到了廣泛的證實。這在探討醫療過失認定時,首先要求正確認識醫療行為中存在的特殊判斷標準。解決途徑編輯醫療民事糾紛和其他民事糾紛一樣,屬于平等主體之間的財產關系和人身關系,屬于民法的調整范疇。根據“私法自治”的原則,通常國家不干預,所以雙方當事人可以就醫療糾紛進行協商,也可以進行民間調停和行政調停。理論上,醫療合同糾紛也可以通過仲裁來解決,但是仲裁解決醫療糾紛還不被重視。國家的醫療民事糾紛的介入作為民事訴訟表現,需要當事人的起訴。也可以向衛生行政部門申請解決。法律法規編輯國務院總理李克強簽署國務院令,頒布《醫療糾紛預防和處理條例》,自2018年10月1日起施行。黨中央、國務院高度重視預防和處理醫療糾紛。為了將醫療糾紛的預防和處理工作全面納入法治化軌道,保護醫療關系雙方的合法權益,維護醫療秩序,保障醫療安全,國務院制定本條例,從制度方面推進基于醫療糾紛法的預防和妥善處理,著力建立和協調醫療關系促進中國醫療衛生事業的持續健康發展。《條例》明確提出,開展診療活動要以患者為中心,加強人文關懷,嚴格遵守相關法律、規范,嚴格遵守職業道德。通過加強醫療質量和安全的日常管理,加強醫療服務的關鍵環節和領域的風險防范和控制,突出醫療服務中醫與患者溝通的重要性,從源頭預防醫療糾紛。《條例》明確了醫療糾紛處理的原則、渠道和程序,強調重點發揮人民調解渠道在解除醫療糾紛中的作用,從鑒定標準、程序和專家庫等方面統一規范了訴訟前的醫療損害鑒定活動。“條例”不遵守醫療質量安全管理的要求,發布虛假鑒定結論和尸體檢查報告,捏造散布虛假醫療糾紛信息等違法行為,設定了嚴格的法律責任。[1]識別錯誤區編輯錯誤區之一:醫療糾紛等同于醫療事故的醫療事故,是指在診療護理業務中,由于醫療相關人員的診療護理過失,直接造成患者死亡、障礙、組織器官損傷造成的功能障礙。醫療糾紛通常指醫療相關人員雙方在診療護理結果及其原因認定上存在差異,當事人提出責任追究或經濟賠償的,應當經行政或法律的調解、裁決的案件。誤解的第二點是,患者進入醫院和進入“金庫”一樣,新技術、新設備、新治療法引起的醫療糾紛也逐漸出現,人們在享受現代文明的同時,受到損害的風險也增加了。最聰明的醫生也治不好百病,病人進醫院和進保險柜不一樣。誤解3:經濟補償在經濟賠償眾多醫療糾紛中,已有構成醫療事故的,按照國務院《醫療事故處理方法》和各地制定的實施細則規定,對與醫療事故鑒定的給予一次性經濟補償。新特征編輯1的數量逐年增加:醫療投訴多,要求醫療技術鑒定多,要求故障鑒定多,同時報紙媒體的參與也在增加。2醫院方面敗訴的增加:新的“醫療事故處理條例”采用的“舉證責任的逆轉”增加了醫院無法證實的情況。3賠償額的增加:醫療糾紛的最終結果往往向醫院提出經濟賠償的要求,如果對醫院有不利的情況,尤其是出現不能證明的情況,患者和家屬會大吵大鬧,要求賠償,金額越多越好。4處理困難增大:很多醫療事故和醫療糾紛的發生原因復雜,相關法律法規還不健全,社會各界普遍認為患者應在弱勢群體進行特殊保護,因此處理非常困難。⑤社會影響增大:尤其是部分醫療事故和醫療糾紛,由于患者對高額賠償要求感到不滿意,所以經常向衛生行政部門、司法部門及相關媒體投訴。防范措施如何防止醫療事故和醫療糾紛的發生,這是國家衛生界和各醫療衛生行業最關注的問題,各級醫療機構和專家也對此進行了最多的研究和嘗試,主要包括以下幾個方面。

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